4月22日，36氪舉辦了WISE2020新經(jīng)濟(jì)領(lǐng)風(fēng)者大會(huì)醫(yī)療峰會(huì)。啟明創(chuàng)投主管合伙人胡旭波受邀作為主講嘉賓參加峰會(huì)。
技術(shù)變革下的醫(yī)療行業(yè)趨勢(shì)是什么？胡旭波認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)平衡控制費(fèi)用和提升質(zhì)量之間關(guān)系的主題將基本不變，醫(yī)療人工智能、移動(dòng)醫(yī)療等領(lǐng)域的發(fā)展，將有助于推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
以下為演講實(shí)錄，經(jīng)36氪編輯整理：
大家晚上好，我是啟明創(chuàng)投的胡旭波，主要是在看醫(yī)藥健康領(lǐng)域的投資，現(xiàn)在也去會(huì)做一些醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)以及技術(shù)相結(jié)合的投資，因?yàn)?strong>啟明創(chuàng)投有一點(diǎn)挺獨(dú)特的是，我們同時(shí)在醫(yī)療健康和TMT這兩塊領(lǐng)域都做得很深，所以讓我們有機(jī)會(huì)看到這兩個(gè)領(lǐng)域的相互融合和相互推進(jìn)，正好也借這個(gè)時(shí)機(jī)投了若干個(gè)這樣的公司，有點(diǎn)體會(huì)。感謝36氪的邀請(qǐng)，今天很高興與大家一起討論一下這個(gè)話題。
今天講的主題是《技術(shù)變革下的未來(lái)醫(yī)療》。這個(gè)題目有點(diǎn)意思，因?yàn)槲沂亲鲠t(yī)療投資的，也一直在想這幾年技術(shù)方面變化很大，從最早的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，到后來(lái)的AI，這樣的技術(shù)變化對(duì)醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)意味著什么？有哪些創(chuàng)新的機(jī)會(huì)在里面？所以正好也借這個(gè)機(jī)會(huì)把我們自己內(nèi)部一些所聞所想一起來(lái)探討一下。
01/
醫(yī)療健康領(lǐng)域的主題：平衡控制費(fèi)用和提升質(zhì)量之間的關(guān)系
講到醫(yī)療投資，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，醫(yī)療健康領(lǐng)域最大的一個(gè)主題，就是你怎么去平衡醫(yī)療費(fèi)用的控制以及醫(yī)療質(zhì)量的提升之間的關(guān)系。我們可以看到全球各個(gè)國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用支出占GDP比重，很明顯美國(guó)是最大的，2016年是17%，現(xiàn)在可能接近19%了。所以對(duì)于任何一個(gè)國(guó)家來(lái)說(shuō)，醫(yī)療費(fèi)用的支出，會(huì)是一個(gè)越來(lái)越大的問(wèn)題。
但是你也可以看到，另外一個(gè)角度來(lái)講，尤其是前幾年，很多中國(guó)患者會(huì)到美國(guó)去看病，為什么？大家認(rèn)定美國(guó)的治療效果是最好的。中國(guó)的GDP表現(xiàn)越來(lái)越好，大家也會(huì)期待更有質(zhì)量的醫(yī)療。怎么平衡這個(gè)事情？我們投資人有什么好的方案能夠讓我們這個(gè)行業(yè)既提高質(zhì)量，又控制費(fèi)用，我們看很多投資項(xiàng)目的時(shí)候，第一個(gè)思考的就是這個(gè)項(xiàng)目能解決什么問(wèn)題？是解決醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題還是費(fèi)用問(wèn)題？這是醫(yī)療投資里面最大的一個(gè)主題。
這幾年移動(dòng)技術(shù)包括AI、數(shù)據(jù)等等的發(fā)展，讓我們看到了技術(shù)的變革有可能會(huì)推動(dòng)未來(lái)中國(guó)醫(yī)療發(fā)生一些很有意思的變化。前提包括，中國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)已經(jīng)突破十個(gè)億的級(jí)別了，并且中國(guó)是率先在全球推出5G應(yīng)用的國(guó)家。
我們也會(huì)預(yù)測(cè)未來(lái)有些瓶頸，比如影像的傳輸、實(shí)時(shí)的視頻，但隨著技術(shù)的發(fā)展，這些都將不再是問(wèn)題。醫(yī)療本質(zhì)上是個(gè)決策，醫(yī)生在看病的時(shí)候，他會(huì)基于他的知識(shí)，他的經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)是很多的數(shù)據(jù)在大腦里面運(yùn)算。因此我們會(huì)思考， AI能不能使得診斷更加有效呢？這是AI的應(yīng)用。
另外，政策上，國(guó)家也在鼓勵(lì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。整體上來(lái)說(shuō)，技術(shù)和政策兩塊都會(huì)讓中國(guó)未來(lái)醫(yī)療的生態(tài)體系發(fā)生一些變化，比如，能不能用這些技術(shù)，包括AI技術(shù)，來(lái)提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用。
過(guò)去幾年有很多的創(chuàng)業(yè)公司做了大量嘗試，本質(zhì)上來(lái)講，就是怎么提高醫(yī)療的效率，怎么降低醫(yī)療的費(fèi)用，怎么在支付方面能夠更加多元化。這是很大的一個(gè)框架，我們一直在思考。
02/
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)該是醫(yī)療，而不只是互聯(lián)網(wǎng)
從細(xì)的角度來(lái)看，中國(guó)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)活躍用戶(hù)已經(jīng)到了11億的級(jí)別，11億是什么個(gè)級(jí)別？意味著在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為最最常規(guī)的一個(gè)應(yīng)用。所以如果說(shuō)任何商業(yè)模式能夠把這一塊切進(jìn)去，如果讓效率更高的話，有可能會(huì)成為一個(gè)主流的模式。
以平安好醫(yī)生為例，因?yàn)槠桨埠冕t(yī)生是上市公司，很多數(shù)據(jù)可以披露。平安好醫(yī)生的互聯(lián)網(wǎng)活躍用戶(hù)已經(jīng)突破六千多萬(wàn)了，可以提供實(shí)時(shí)7×24小時(shí)的在線服務(wù)。
這次疫情發(fā)生后，平安好醫(yī)生用戶(hù)的增長(zhǎng)，包括訪問(wèn)人次，都有很大量級(jí)的提升。這反映出在目前人員流動(dòng)、線下訪問(wèn)有困難的時(shí)候，線上會(huì)起到一部分的替代作用。原來(lái)大家都有疑問(wèn)，線上真的能解決醫(yī)療問(wèn)題嗎？線上是不是能夠提供跟線下醫(yī)療一樣的質(zhì)量呢？事實(shí)證明，某些方面線上是能夠起到替代作用的。
另外，在問(wèn)診量方面也是一樣，我們拿到一個(gè)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的案例，問(wèn)診量從去年開(kāi)始每個(gè)月都在增加，增幅超過(guò)40%，這是一個(gè)很大量級(jí)的增加，證明移動(dòng)醫(yī)療已經(jīng)成為真正發(fā)生的事情了。
我們看到主流的公立醫(yī)院，也開(kāi)始籌備自建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院了。以前公立醫(yī)院是最保守的，把醫(yī)療質(zhì)量放在最重要的位置上。以上海為例，華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等等是上海本地最好的醫(yī)院，它們都開(kāi)始自建線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和自己線下的醫(yī)療，以及它的醫(yī)聯(lián)體各個(gè)成員整合在一起。所以我們醫(yī)療體系跟以前相比發(fā)生了很大的變化，這也意味著效率的提高，當(dāng)然，治療的效果還有待觀察，但可以看到這是個(gè)很明顯的趨勢(shì)。
互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)也是一樣，這是個(gè)基于公開(kāi)數(shù)據(jù)做成的圖表。商業(yè)健康險(xiǎn)這幾年發(fā)展非常非常快，每年增長(zhǎng)都在30%以上，這說(shuō)明當(dāng)中國(guó)的客戶(hù)收入到一定水平的時(shí)候，他希望獲得另外一種形式的醫(yī)療服務(wù)，這個(gè)時(shí)候商業(yè)健康險(xiǎn)就起到一定的補(bǔ)充作用。
結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)替代、平臺(tái)效應(yīng)以后，互聯(lián)網(wǎng)健康平臺(tái)的發(fā)展加速。據(jù)水滴的公開(kāi)數(shù)據(jù)，它的交易量增長(zhǎng)非?？欤瑥?019年的1月到2020年1月，同期已經(jīng)增長(zhǎng)700%以上。
所以商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的發(fā)展有可能讓我們國(guó)家整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的支付體系發(fā)生很大的變化，醫(yī)療服務(wù)的品種上更加多元化，更多人會(huì)有更多的選擇。事實(shí)上這對(duì)整個(gè)國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)體系也是有好處的。我相信這個(gè)趨勢(shì)會(huì)繼續(xù)發(fā)展。
講到疫情，抗疫期間整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)提供了非常獨(dú)特的線上診療服務(wù)，我列了一些，包括微醫(yī)、平安好醫(yī)生、阿里健康等等，包括公立醫(yī)院里面的醫(yī)聯(lián)體等等都在提供這樣的服務(wù)，我們看到都發(fā)揮了很好的作用。
這是中國(guó)在抗擊疫情的時(shí)候，做得非常好的一點(diǎn)，總體而言，中國(guó)表現(xiàn)是非常好的。這也應(yīng)該會(huì)讓大家意識(shí)到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療真正有可能切入到整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系里面，成為其中一個(gè)環(huán)節(jié)，發(fā)揮它的獨(dú)特作用。
以上是我們對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的看法。我們是若干年以前開(kāi)始投資互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的，投的也不多，就投了兩、三家企業(yè)，運(yùn)氣比較好，這兩、三家企業(yè)都發(fā)展得比較好，當(dāng)時(shí)我們也是在觀察。現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)真正成為醫(yī)療領(lǐng)域不可或缺的部分了，它從4、5年以前大家爭(zhēng)議、質(zhì)疑的對(duì)象，成為實(shí)實(shí)在在發(fā)揮作用的對(duì)象了。
但真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)該是醫(yī)療，而不光是互聯(lián)網(wǎng)，怎么讓它體現(xiàn)出醫(yī)療的本質(zhì)？這是關(guān)鍵。我們要考慮的是，怎么讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療把醫(yī)療服務(wù)做得更好。
03/
AI醫(yī)療價(jià)值待驗(yàn)，未來(lái)可期
人工智能技術(shù)這幾年發(fā)展很快。這幾年大家都有一個(gè)共識(shí)，人工智能會(huì)有很多應(yīng)用，包括人臉識(shí)別等。第二是大家公認(rèn)AI在醫(yī)療市場(chǎng)會(huì)有很大的應(yīng)用。人工智能在國(guó)內(nèi)發(fā)展很快，尤其是在過(guò)去兩三年時(shí)間，很多企業(yè)拿到了投資，包括影像、疾病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、輔助診斷、藥物研發(fā)等等。
AI在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用，未來(lái)會(huì)越來(lái)越深入，真正意義上會(huì)產(chǎn)生多少價(jià)值？我們需要觀察，現(xiàn)在是一個(gè)開(kāi)始。
講到細(xì)分領(lǐng)域，AI應(yīng)用在醫(yī)療影像方面是最直觀的。簡(jiǎn)單講就是機(jī)器學(xué)習(xí)的能力會(huì)比人腦會(huì)更快，讀CT，結(jié)合AI看影像等等。驅(qū)動(dòng)力是減少漏診誤診及節(jié)省時(shí)間：一名專(zhuān)業(yè)的影像醫(yī)生，他需要讀大量的片子，慢慢積累經(jīng)驗(yàn)，且漏診和誤診難以避免，此外，也要花一定的時(shí)間。
AI本身的學(xué)習(xí)能力，能夠很快培養(yǎng)起自己的診斷能力。只要數(shù)據(jù)量足夠大，機(jī)器可以24小時(shí)工作，成本也很低。它掃一下就可以出一張報(bào)告，比較而言，增加醫(yī)生的成本高得多。所以這一塊應(yīng)該是最天然能夠結(jié)合的，也是最容易出成果的，當(dāng)然，壁壘也相對(duì)低一點(diǎn)，競(jìng)爭(zhēng)會(huì)很激烈。
第二個(gè)是在輔助診斷方面，輔助診斷是什么呢？利用數(shù)據(jù)，通過(guò)一系列的邏輯、診斷的流程來(lái)幫助醫(yī)生做出診斷決策，比起醫(yī)療影像，難度更大。原因是，醫(yī)生做一個(gè)診斷的時(shí)候，他背后有大量的運(yùn)算在大腦里面運(yùn)行，其中根據(jù)很多年的經(jīng)歷還有經(jīng)驗(yàn)，一名醫(yī)生至少需要讀到博士，再工作5、6年以后才會(huì)成主治醫(yī)生。所以這一塊其實(shí)難度挺大。
在輔助診斷方面，人工智能一直在探索，我不認(rèn)為現(xiàn)在真的有輔助診斷的應(yīng)用能夠真正取代人，或者是跟人媲美。不過(guò)，理論上來(lái)說(shuō)，是有可能會(huì)做出來(lái)的，這是需要基于大量的數(shù)據(jù)、訓(xùn)練，不斷地去提升。一旦成為現(xiàn)實(shí)，人的自我診斷能力都會(huì)得到提升，所以我們?cè)谶@一塊寄予比較高的期望值。
藥物研發(fā)方面也很有意思，這其中很大的一個(gè)挑戰(zhàn)就是怎么樣提高效率、控制成本，AI在這里面也有很多探索。
全球每年新藥研發(fā)的成本超過(guò)一千億美元，包括化合物的設(shè)計(jì)，靶點(diǎn)的識(shí)別設(shè)計(jì)，以及后面的臨床研究等等，每個(gè)新藥研發(fā)成功的背后平均燒了接近30億美元。所以對(duì)全球，對(duì)于大藥企來(lái)說(shuō)，AI輔助藥物研發(fā)能不能真正意義上看到效果很關(guān)鍵。
我們啟明創(chuàng)投也投了一兩個(gè)AI輔助新藥研發(fā)的企業(yè)，現(xiàn)在看效果是不錯(cuò)的，再用4、5年時(shí)間，如果真的能夠突破的話，整個(gè)藥物研發(fā)領(lǐng)域會(huì)發(fā)生很大的變化。
還有一些領(lǐng)域也在探索，包括疾病預(yù)測(cè)，健康管理等等，甚至有一些跟手術(shù)機(jī)器人結(jié)合等等，但總體上來(lái)講，AI在醫(yī)療里面是很有前景。
啟明創(chuàng)投同時(shí)在醫(yī)療、技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域都有比較豐富投資的經(jīng)驗(yàn)，我們內(nèi)部建立了TMT和醫(yī)療健康兩個(gè)行業(yè)的能力和資源。因?yàn)楣饬私忉t(yī)療，不懂技術(shù)也很難理解技術(shù)對(duì)醫(yī)療的影響。如果光有互聯(lián)網(wǎng)，沒(méi)有技術(shù)背景，又很難理解這個(gè)對(duì)醫(yī)療意味著什么。中國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)投資行業(yè)里，只有少數(shù)幾家同時(shí)在這兩個(gè)領(lǐng)域做投資。
結(jié)合我們?cè)趦蓚€(gè)行業(yè)的資源和能力，我們投資了7、8家企業(yè)，運(yùn)氣不錯(cuò)，這些企業(yè)都發(fā)展得很好。
最早投的公司是微醫(yī)，是2014年年底和騰訊一起投的，微醫(yī)現(xiàn)在已經(jīng)是中國(guó)最大的移動(dòng)醫(yī)療綜合平臺(tái)之一了，業(yè)務(wù)包括了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線下的整個(gè)醫(yī)聯(lián)體，也包括處方藥的處理平臺(tái)，以及保險(xiǎn)服務(wù)等等。
第二個(gè)是妙手醫(yī)生，專(zhuān)注做處方藥管理平臺(tái)的，是目前發(fā)展最大的處方藥線上平臺(tái)。
還有一家是梅斯醫(yī)學(xué)，它是中國(guó)目前最大的醫(yī)生社區(qū)之一，基于學(xué)術(shù)，跟醫(yī)生之間有很深的聯(lián)系，很多藥企、新藥公司做學(xué)術(shù)推廣的時(shí)候，尤其這次疫情發(fā)展的情況下，能夠提供與醫(yī)生做學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)教育的平臺(tái)。
在AI方面我們也投了4、5個(gè)公司，其中Insilico和Schr?dinger是做AI藥物研發(fā)的，后者是2019年投的，2020年就上市了，現(xiàn)在市值有20多億美元，這幾年它在幫助藥企做藥物研發(fā)方面已經(jīng)有很好的效果。
還有推想科技，是目前中國(guó)最頂尖的一個(gè)醫(yī)學(xué)影像的AI平臺(tái)，以及做臨床輔助診療的惠每科技，希望后者有一天能夠成為在AI輔助臨床診療領(lǐng)域的一個(gè)平臺(tái)型公司。
最后簡(jiǎn)單地做一個(gè)廣告，我們也剛剛完成了啟明創(chuàng)投第七期美元基金的募資，如果有創(chuàng)業(yè)者想跟我們聯(lián)系，請(qǐng)隨時(shí)來(lái)找我們，我們很希望有跟更多的創(chuàng)業(yè)者一起來(lái)看未來(lái)的投資機(jī)會(huì)。
